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3年来惠州艾滋病患者和HIV感染者人数明显上升

12月6日，惠州市“高危人群预防艾滋病宣传和行为干预活动”在市区一些特定场所悄然展开。卫生部门每天都派出工作人员，深入特定人群聚集的地方，不动声色地进行问卷调查、艾滋病防治知识讲解等工作。

这是惠州市在结束“农村艾滋病防治知识图片宣传展览”、启动“农民工预防艾滋病宣传教育工程”之后，于今年内开展的第3项与艾滋病防控有关的大型活动。

据推测，目前防控艾滋病工作的成效，只有在大约10年后、惠州市HIV感染人数和艾滋病发病人数出现明显下降时才能看到。而在此前的若干年内，惠州市艾滋病病毒感染者的数量将继续呈上升趋势。

近3年来数字上升明显

据悉，惠州市于1996年报告了首例HIV感染者，为非户籍人员。截至今年10月31日，全市累计报告HIV感染者和艾滋病患者100多例，累计死亡达10人以上。“当然，实际数字可能远远不止这些。”市政府相关负责人在启动仪式上说。

鉴于艾滋病的某些特性，根据流行病学调查估算的一般方法，从全球来看，艾滋病统计数字与实际数字之间往往存在着6—8倍甚至更高的比例关系。

市卫生局疾控科科长王春胜透露，1996年以后的相当长时间里，惠州市HIV感染者和艾滋病患者的报告人数一直比较少，“每年只是三三两两”，但近3年来数字上升明显。

广东省的数据可以印证他的说法。2004年1—10月，全省共报告HIV感染2030例；2005年1—10月，全省共报告HIV感染者 4448例，增长了2.19倍。而在2004年11月1日至2005年10月31日，一年就新增感染者4881例，占全省历年累计报告HIV感染者 11925例的近41%。

以35岁以内的青壮年为主

王春胜认为，惠州市报告数字明显上升的原因可能有两个：首先，是宣传力度显著加大和检测范围大幅增加；第二，上世纪90年代中后期以来，我国进入艾滋病流行的“快速增长期”。考虑到艾滋病较长的潜伏期，“不排除感染者和患者实质增长的可能”。

据分析，惠州市艾滋病疫情特点与国内其他地方基本相同，主要有：HIV感染者和艾滋病患者主要以吸毒人员为主，但存在着向普通人群扩散的趋势；半数以上为非户籍的流动人口；以35岁以内的青壮年为主。

一般认为，艾滋病主要通过性接触、血液和母婴3种途径传播。对社会上绝大部分人员来说，母婴传播和共用注射器吸毒的可能性基本可以被排除，那么，艾滋病疫情由高危人群向普通人群扩散，意味着血液污染和不安全性行为将成为主要传播渠道。

上述疫情特点透露的另一个重要信息是，除了传统意义上的高危人群之外，处于性活跃期的青壮年和外来务工人员，已经成为艾滋病防控工作的重点对象。这将使艾滋病防治任务变得更为艰巨。

惠州市公布的有关文件指出了该市防治艾滋病工作面临的形势和任务。文件认为，从目前掌握的数据来看，该市的艾滋病已经处于由高危人群向普通人群大面积扩散的临界点，防治工作正处在关键时期。文件指出，“如不紧紧抓住这个时期，采取果断措施，极有可能造成艾滋病的大面积流行”。

如何使用安全套防治艾滋病多数市民不甚清楚

“艾滋病与SARS不同。”惠州市健康教育所所长范雁飞说，“艾滋病的传播速度和范围，更多地与人们危险行为的多少有关。宣传教育的目的，就是让人们知道哪些行为有感染艾滋病的危险，从而主动加以避免。”

可见，“知道”是“避免”的前提。然而，惠州市的一项调查表明，让人们真正“知道”足以贯彻到日常生活中去的艾滋病防治知识，并没有想象的那么容易。

2005年初，惠州市健康教育所编制了《艾滋病相关知识与态度调查问卷》，对惠州学院、市试验中学、市第八中学及部分公务员进行调查，共收回 80 00余份有效答卷。结果表明，大部分被调查者都“原则上”知晓艾滋病的3种主要传播途径，但对如何把这些原则落实到生活细节中去，答案就五花八门了。

例如，有人在回答“艾滋病通过血液传播吗？”时，选择答案为“是”。但在回答“有外伤时你会防止他人的血液污染自己的伤口吗？”时，此人的选择却是“未考虑”。

类似的调查还发现，虽然很多人知道安全套可以有效预防艾滋病病毒感染和性传播疾病，但对如何使用安全套才能达到这一目的，依然不甚了了。

无独有偶，不久前，惠州市某大型企业向有关部门提出请求，希望派专业人员前往工厂，为员工们讲解“全程正确使用安全套”的技术细节。

“这说明艾滋病防治教育不能仅仅停留在概念上，有时候需要更具体的技术性指导。”范雁飞说，“否则，日常生活习惯无法发生相应的改变，等于没有宣传效果。”

同样的道理，不仅应该给听众抽象地讲“艾滋病可能通过血液传播”，还应该直截了当地告诉他们，不要与他人共用牙刷，不要在消毒条件差的不正规机构进行口腔诊疗，不要让理发师用公用剃刀剃须等等，“这样才有实际意义”。

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半年内连推3项大型防治活动

艾滋病虽然极其凶险，但人们并非束手无策。惠州市半年之内就密集推出3项大型活动，证明了政府对控制艾滋病的重视和决心。

今年6月8日，惠州市“农村艾滋病防治知识图片宣传展览”在惠东县黄埠镇正式开始，11月12日，在惠城区水口镇落下帷幕。5个多月来，在全市 6个县（区）的59个乡镇共展出177场，共出动卫生技术人员近2000人次，行程3 000多公里，发放宣传资料20余万份，有近30万群众参观了展览。

半个多月后，2005年12月1日，世界艾滋病日，惠州市“农民工预防艾滋病宣传教育工程”于当天启动。

12月6日，惠州市“高危人群预防艾滋病宣传和行为干预活动”正式开始。这次活动主要包括数据调查、知识宣讲、行为干预和对自愿者进行HIV感染情况的免费检测等4项内容。卫生部门拟在3个月左右时间里，完成5000—8000人次的问卷调查，以初步掌握惠州市高危人群在艾滋病知识知晓率、性病感染率、生活方式等方面的基础数据。

“越是关键时期，越需要基层工作人员的不懈努力。”惠州市健康教育所所长范雁飞说，“这就是惠州市一年内搞3次大型宣传活动的价值所在。”

人们的观念也在迅速转变。2004年世界艾滋病日当天，市健康教育所工作人员在市区步行街发放安全套，现场观众表情羞羞答答；今年，同一时间、同一地点的同一活动，男女老少都笑嘻嘻地接受了派送的安全套，“没什么难为情的”。

范雁飞认为，这些微妙的转变，既是宣传教育工作成效的体现，也是人们自我防护意识提高的证明。“这就是最终战胜艾滋病的希望。”他说。


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